Piše: Dr. Lucija Brkić (spec. abdom. kir.)
Jednom davno, prije sveopće dostupnosti mobitela, ljudi su, kako bi prikratili vrijeme, čitali sadržaj svega što bi im dopalo pod ruku dok su bili na toaletu. Danas, u ovo nevjerojatno brzo vrijeme moderne civilizacije, deterdžente smo zamijenili smartphoneima. Ta mala kutijica koja sadrži kompletno ljudsko znanje nas sada prati i u wc-u. Je li to problematično? Da, to je životni trenutak kada je životinja najranjivija. Potreban položaj za defekaciju onemogućuje pravovremenu obranu u slučaju napada predatora. Zadržavanje stolice je nešto što samo visoko razvijeni organizmi mogu činiti. Životinje koje žive u čoporima zato će svoje potrebe obavljati samo kada imaju osjećaj da ih netko iz njihove obitelji štiti. To je razlog zašto Vaš pas gleda u Vas dok obavlja svoje potrebe u šetnji, kako bi se uvjerio da ga štitite! Iako neugodno zuri u Vas, to znači da računa na Vašu zaštitu. Isto tako, rado će Vam “vratiti uslugu čuvanja” stojeći nepomično pred vratima toaleta dok ste unutra. Upravo zbog preživljavanja i instinktivne ranjivosti će svaka životinja koju vidite vrlo brzo “obaviti što treba”, jedino su ljudi iznimka. Dapače, to je naš trenutak mira i privatnosti. No, evolucija je ipak puno starija od čovjeka, stoga ne prašta takvo ignoriranje njenih zakona olako. Što nas to evolucija uči o defekaciji, a mi se opiremo?
Doduše, šansa da će nas napasti grabežljivac u vlastitoj kupaonici je malena. No, znači li to da trebamo zapostaviti postulate koje je evolucija za nas razvijala stotinama tisuća godina? Jesu li možda mnoge moderne bolesti proizvod našeg opiranja zakonima prirode? Odgovor nije jednostavan. No, vratimo se na našu današnju temu. Zašto ne treba čitati sastav deterdženta ili najnovije vijesti dok smo na wc-u? Zato što pospješujemo nastanak hemoroidalne bolesti!
Smatra se da polovica današnjeg stanovništva ima hemoroidalnu bolest. Samo u Sjedinjenim Američkim Državama godišnje se na liječenje i umanjenje simptoma utroši preko 700 milijuna dolara. Naziv hemoroidi nose venski jastučići koji se nalaze u analnom kanalu, stoga ih ima svaka osoba na svijetu. Ispravan naziv za tegobe uzrokovane disfunkcijom tih jastučića je hemoroidalna bolest. Ovdje treba spomenuti i analnu fisuru, analnu fistulu, perianalne apscese, stenoze i druge bolesti završnih 5 cm probavne cijevi. Liječnici koji se bave ovom problematikom su proktolozi. Iako dominantno muška struka, sve se više žena odlučuje na ovu specijalizaciju. Ako imate problema prilikom defekacije, ne brinite, dijelite sudbinu sa čak 50% populacije zapadnog svijeta. Što Vam je činiti? Mjere za olakšavanje simptoma hemoroidalne bolesti možemo podijeliti u više skupina:
- Prehrambene navike: potreban je unos vlakana (bilo putem prehrane, bilo dodavanjem npr. psilijum ljuskica). Vlakna se u ljudskom organizmu ne probavljaju, ali na sebe navlače vodu, stoga će Vaša stolica biti mekša. Također, potrebno je piti barem 2 litre vode dnevno, u ljetnim mjesecima i više. Zaslađeni gazirani sokovi se ovdje ne uračunavaju, a svježe cijeđeni prirodni sok ne sadrži vlakna. Upravo se vlakna nakupljaju u posudi za otpad modernih sokovnika! Ukoliko volite takve sokove, pokušajte ih zamijeniti smoothie-m, koji sadrži sitno mljeveno cijelo voće. Vaša će Vam crijeva biti zahvalna.
- Životne navike i okolnosti: pušenje, alkohol, velike količine kofeina, stres, ali i menstrualni ciklus u žena mogu poremetiti prirodne mehanizme poriva za defekacijom. Također, mnogi lijekovi utječu na konzistenciju, redovitost i boju stolice. U slučaju promjene ritma pražnjenja, boje ili konzistencije stolice uputno je obratiti se svom liječniku obiteljske medicine ili liječniku koji Vam je navedeni lijek uveo u terapiju. Ovdje ne smijemo zaboraviti spomenuti i brojne dodatke prehrani, koji vrlo često nemaju navedene nuspojave na ambalaži.
Navike prilikom defekacije: svi su ljudi robovi svojih navika. Ukoliko praznite debelo crijevo kada možete, stignete ili naprosto samo kada morate, nema jasnog rasporeda, Vaša su crijeva zbunjena te će često doći do izmjene zatvora i proljeva. Pokušajte uvesti stalan raspored na dnevnoj bazi i pokušajte ga se pridržavati mjesec dana, iznenadit će Vas kako će se unutarnji sat namjestiti te ćete poriv za defekaciju osjetiti redovito u isto vrijeme. Također, vratimo se na sami naslov ovog teksta. Predugim sjedenjem, pogotovo na wc školjci gdje je anorektum najniža točka, pospješujete razvoj hemoroidalne bolesti radi iznimno povišenog hidrostatskog tlaka, koji uz napone za defekaciju nerijetko uzrokuje pucanje hemoroida i manifestno krvarenje. Svaka slijedeća defekacija biti će bolna i još teža, radi prekida kontinuiteta sluznice. U ovakvim situacijama možete se poslužiti Proctosal preparatima (krema ili mikroklizma) koji stvaraju mehaničku barijeru oko ranjivog epitela i sluznice anorektuma.
U zaključku, defekacija je sasvim normalan dio života svakog živog bića. Evolucija se pobrinula za mnoge mehanizme kojih u današnjem ubrzanom svijetu više nismo potpuno svjesni. No, vraćanjem na osnovne postulate – prehrana bogata vlaknima i obilna hidracija, redovit odlazak u toalet u isto vrijeme i obavljanje defekacije u što kraćem roku učiniti će čuda za zdravlje Vaše anogenitalne regije. Uz pridržavanje navedenih mjera i asistenciju topikalnih preparata simptomi hemoroidalne bolesti u mnogih bolesnika s nižim stupnjem hemoroidalne bolesti nestaju. Stoga, slijedeći put kada ćete morati na wc, ostavite mobitel u boravku, Vaša crijeva će Vam biti zahvalna, a Vaš pas sretan što ste se brzo vratili.