Sve što trebate znati o IBS-u (sindrom iritabilnog crijeva)

jovana
30/09/2025

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) jedan je od najčešćih probavnih poremećaja, koji pogađa milijune ljudi širom svijeta, uključujući mnoge u Hrvatskoj. Simptomi ovog poremećaja uključuju bolove u trbuhu, nadutost, proljev, zatvor i druge probavne smetnje. IBS može značajno utjecati na kvalitetu života, ometajući svakodnevne aktivnosti i izazivajući nelagodu.

Prema procjenama, od IBS-a pati između 5 i 10 posto1 ljudi, dok se u razvijenim zemljama ovaj postotak povećava na 10 do 15 posto. IBS je češći kod žena nego kod muškaraca, a mnoge žene primjećuju pogoršanje simptoma tijekom menstruacije. Simptomi mogu početi u mladosti, u 20-im ili 30-im godinama života.

Simptomi IBS-a – Kako prepoznati sindrom iritabilnog crijeva?

Simptomi IBS-a mogu varirati od osobe do osobe, ali najčešće uključuju:

  • Bol i grčevi u trbuhu – obično se smanjuju nakon obavljanja nužde ili ispuštanja plinova. Bol je najčešće smještena u donjem dijelu trbuha.
  • Nadutost – osjećaj nadutosti i napuhanosti u trbuhu je česta pojava kod osoba sa IBS-om.
  • Proljev ili zatvor – osobe sa IBS-om mogu imati učestale, tekuće stolice (IBS-D) ili tvrde stolice koje rijetko dolaze (IBS-C). Mnogi ljudi sa IBS-om imaju i kombinaciju oba stanja (IBS-M).
  • Promjene u ritmu pražnjenja crijeva – stolice mogu biti oslabljene, a ponekad i prečeste, pa osobe sa IBS-om često idu na WC bez prethodnog upozorenja.

Što uzrokuje IBS? Razlozi za nastanak iritabilnog crijeva

Točan uzrok IBS-a još uvijek nije potpuno razjašnjen. Razlog tomu je što je riječ o kompleksnom stanju koje može biti uzrokovano različitim faktorima, a oni se mogu međusobno ispreplitati. IBS se zato često naziva “multifaktorskim” poremećajem. Uključuje genetsku predispoziciju, disfunkciju u crijevima, prehrambene navike, stres i emocionalno zdravlje. Postoji nekoliko faktora koji mogu igrati ulogu:

  • Poremećaji u crijevnoj mikrobioti – crijeva su dom za milijarde bakterija koje pomažu u probavi hrane. Kada je ta ravnoteža narušena, može doći do poremećaja poput IBS-a.
  • Povećana osjetljivost crijeva – osobe sa IBS-om imaju osjetljivija crijeva na podražaje, pa čak i normalni probavni procesi mogu izazvati bol i nelagodu jer crijeva prekomjerno reagiraju
  • Genetika – iako IBS nije nasljedan, obiteljska povijest može povećati rizik
  • Stres i emocije – veliku ulogu u razvijanju IBS-a imaju emocije, stres, anksioznost i depresija. Znanstvenici su otkrili da postoji veza između crijeva i mozga, a kako se osjećamo i šta mislimo može značajno uticati na funkciju naših crijeva.1

Šta se tiče stresa, IBS nažalost može biti “kružni problem”, jer stres pogoršava simptome, a simptomi IBS-a mogu izazvati dodatni stres.

Veza mozak-crijeva – Kako stres utječe na probavu?

Možda se pitate što ima zajedničko između stresa i probave. Puno više nego šta mislite! Naša crijeva i mozak usko su povezani i stalno komuniciraju. Ovaj “mozak-crijeva” sustav poznat je i kao “osovina mozak-crijeva” i objašnjava kako naši emocionalni i mentalni procesi mogu izravno utjecati na probavu.2 Kada smo pod stresom, naš mozak šalje signal crijevima, što može izazvati grčeve, bol, promjene u stolici i nadutost. Slično tome, probavni problemi mogu utjecati na naše raspoloženje i izazvati anksioznost i depresiju, stvarajući začarani krug.

Savjeti za smirenje probave u nervoznim situacijama:

  • Izbjegavajte kavu na prazan želudac.
  • Radije jedite manje i češće obroke, nego jedan veliki kasno u danu.
  • Masirajte trbuh u smjeru kazaljke na satu.
  • Poslušajte umirujuću glazbu.

Zašto je dijagnosticiranje IBS-a teško?

Jedan od najvećih izazova u vezi IBS-a je dijagnoza. Naime, ne postoje specifični testovi ili pretrage koji mogu potvrditi IBS, pa se obično dijagnosticira isključivanjem drugih bolesti. Simptomi IBS-a mogu biti vrlo slični onima nekih drugih probavnih bolesti, poput celijakije ili upalnih bolesti crijeva, pa je važno napraviti odgovarajuće testove kako bi se isključile te ozbiljnije bolesti.

Drugi izazov je što simptomi IBS-a mogu biti vrlo različiti od osobe do osobe. Neki mogu imati češće proljeve, dok drugi pate od zatvora, a treći od kombinacije oba. Zbog tih varijacija, mnogima je teško dobiti pravovremenu dijagnozu, a liječnicima može biti teško prepoznati IBS u ranijim fazama.

Je li IBS cjeloživotno stanje?

IBS je kronično stanje, što znači da traje dugo, ali to ne znači nužno da će simptomi biti prisutni cijeli život. U nekim slučajevima simptomi mogu doći i otići, a mnogi nauče upravljati IBS-om uz pomoć promjena u životnom stilu, prehrani i odgovarajućim terapijama.

Nažalost, IBS nije izlječiv, ali to ne znači da ljudi sa IBS-om moraju živjeti u stalnoj nelagodi. Uz pravilan pristup, simptomi se mogu držati pod kontrolom i kvaliteta života može se značajno poboljšati.

Kako upravljati IBS-om?

Postoje strategije koje mogu pomoći u kontroli simptoma:

  1. Prehrana – jedan od najvažnijih faktora u kontroli IBS-a je prehrana. Preporučuje se prehrana sa niskim udjelom FODMAP-a, što znači izbjegavanje određenih vrsta ugljikohidrata koji mogu uzrokovati nadutost, bol u trbuhu i proljev.
  2. Redovito vježbanje – ono pomaže u smanjenju stresa i općenito doprinosi boljoj probavi jer pokreće crijeva
  3. Upravljanje stresom – tehnike opuštanja kao što su meditacija, duboko disanje i joga mogu pomoći u smanjenju stresa koji inače može pogoršati simptome
  4. Lijekovi i dodaci prehrani – za osobe s IBS-om propisuju se i proizvodi koji pomažu u smanjenju simptoma. To uključuje dodatke prehrani, hranu za posebne medicinske potrebe, spazmolitike za ublažavanje boli, laksative za zatvor i lijekove za smanjenje proljeva.
  5. Psihološke terapije – kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) i druge terapije mogu pomoći u upravljanju stresom i emocionalnim izazovima IBS-a, te tako smanjujući negativni utjecaj na crijeva 3

Uloga butirata u tretiranju IBS-a

Butirati su masne kiseline kratkog lanca koje proizvode dobre bakterije u crijevima fermentacijom vlakana. Igraju ključnu ulogu u održavanju crijevne sluznice i služe kao hrana za stanice debelog crijeva.

Studije su pokazale da butirat može pomoći u:

  • Smanjenju bolova i grčeva u trbuhu kod osoba sa IBS-om.4
  • Poboljšanju ravnoteže crijevne barijere, što može ublažiti nadutost i proljev.5
  • Jačanju sluznice u kombinaciji sa probioticima i prebioticima, što doprinosi boljoj zaštiti od iritacije i infekcija.6

Butirat se može unositi kroz prehrambene dodatke ili kroz hranu bogatu vlaknima koja potiču njegovu prirodnu proizvodnju u crijevima, poput cjelovitih žitarica, povrća i fermentiranih proizvoda. U kombinaciji sa promjenama u prehrani i kontrolom stresa, butirat može biti važan dio strategije upravljanja IBS-om.

Razumijevanje IBS-a i poboljšanje kvaliteta života

Sindrom iritabilnog crijeva može biti izazov, ali uz pravilnu dijagnozu, tretiranje i promjene u životnom stilu, mnogi mogu naučiti živjeti sa njim i upravljati svim simptomima. Razumijevanje veze mozak-crijeva, vježbanje, upravljanje stresnim situacijama i prilagodba prehrane ključni su za kontrolu IBS-a.

Reference:

  1. Mayer, E.A., Ryu, H.J. & Bhatt, R.R. The neurobiology of irritable bowel syndrome. Mol Psychiatry 28, 1451–1465 (2023). https://doi.org/10.1038/s41380-023-01972-w
  2. DSM-Firmenich. (2025, 2. srpnja). New science: Synbiotic-butyrate capsule supplement opens new doors for IBS symptom management. Preuzeto 23. rujna 2025. s https://www.dsm-firmenich.com/en/businesses/health-nutrition-care/news/press-releases/2025-07-02-new-science-synbiotic-butyrate-capsule-supplement-opens-new-doors-for-ibs-symptom-management.html
  3. Lacy, Brian E. PhD, MD, FACG1; Pimentel, Mark MD, FACG2; Brenner, Darren M. MD, FACG3; Chey, William D. MD, FACG4; Keefer, Laurie A. PhD5; Long, Millie D. MDMPH, FACG (GRADE Methodologist)6; Moshiree, Baha MD, MSc, FACG7. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. The American Journal of Gastroenterology 116(1):p 17-44, January 2021. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000001036
  4. Lewandowski, K., Kaniewska, M., Karłowicz, K., Rosołowski, M., & Rydzewska, G. (2022). The effectiveness of microencapsulated sodium butyrate at reducing symptoms in patients with irritable bowel syndrome. Przeglad gastroenterologiczny, 17(1), 28–34. https://doi.org/10.5114/pg.2021.112681
  5. Scarpellini, E., Lauritano, E. C., Lupascu, A., Petruzzellis, C., Novi, M. L., Roccarina, D., Gabrielli, M., Serricchio, M., Gasbarrini, G., & Gasbarrini, A. (2007). Efficacy of butyrate in the treatment of diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Digestive and Liver Disease Supplements, 1(1), 19–22. https://doi.org/10.1016/S1594-5804(08)60006-6
  6. DSM-Firmenich. (2025, 2. srpnja). New science: Synbiotic-butyrate capsule supplement opens new doors for IBS symptom management. Preuzeto 23. rujna 2025. s https://www.dsm-firmenich.com/en/businesses/health-nutrition-care/news/press-releases/2025-07-02-new-science-synbiotic-butyrate-capsule-supplement-opens-new-doors-for-ibs-symptom-management.html